前列腺癌根治术后患者Gleason评分3＋4和4＋3不同临床特征的比较

摘要

目的：通过将前列腺癌根治术后Gleason评分3＋4和4＋3患者进行对比，评价不同主要Gleason级别患者的临床特征差异。方法：回顾分析2001～2006年于我院行耻骨后前列腺根治性切除术的前列碌碌癌患者，37例木后病理诊断为Gleason7分，根据主要级别不同分为3＋4、4＋3两组。定期随访判断患者有无生化复发或远处转移。应用放射免疫法检测血清前列腺特异性抗辱（PSA）浓度，Kaplan—Meier法描述两组患者无进展生存曲线，COX回归模型分析影响疾病进展的独立相关田素。结果：两组患者前列腺包膜外侵犯率无统计学差异（21．1％ vs 33．3％，P=0．462）；3＋4组患者术后无进展生存时间长于4＋3组（P=0．030）；COX回归模型显示Gleason级别是影响预后的独立相关因素（P=0．033），4＋3组有着更高的生化复发风险。结论：不同分级的Gleason7分前列腺癌的生物学行为不尽相同，根治术后3＋4分和4＋3分患者的预后明显不同，将Gleason7分患者依照主要级别继续分型在临床上具有一定的可行性。