前列腺影像报告和数据系统评分V2对穿刺为Gleason3+3前列腺癌患者根治术后病理升级的预测价值研究

摘要

目的:探讨基于多参数磁共振成像(mp-MRI)的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分Version 2对前列腺穿刺活检病理Gleason评分为3+3=6分的前列腺癌患者在根治性前列腺切除术后病理评分升级的预测价值.方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月收治的前列腺穿刺活检Gleason评分为3+3=6分的前列腺癌患者89例,收集患者的临床病理资料,包括患者年龄、BMI、前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、前列腺PI-RADS评分V2、穿刺相关资料及术后Gleason评分等,采用Logistic单因素及多因素回归分析得出术后病理升级的危险因素.结果:根治术后大体病理Gleason评分为3+3分者46例(51.7％);43例(48.3％)患者术后Gleason评分≥7分,其中38例患者PI-RADS评分为4分或5分,占比88.4％;多因素Logistic回归分析,结果显示PI-RADS评分(>3分)(HR=32.6,95％CI=6.2～170.8,P<0.01)、PSAD(≥0.20)(HR=9.6,95％CI=1.3～69.7,P=0.025)为前列腺癌术后病理升级的预测因子.结论:对于术前穿刺结果Gleason评分为3+3分的前列腺癌患者,基于多参数MRI的PI-RADS评分V2及PSAD是影响根治性前列腺切除术后Gleason评分升级的独立预测因子.