前列腺穿刺与前列腺癌根治术后Gleason评分的比较

摘要

目的 探讨腹腔镜下行前列腺癌根治术(RP)后Gleason评分与穿刺评分变化的危险因素.方法 收集昆明医科大学第一附属医院泌尿外科2016年12月至2019年12月间110例行RP患者的临床资料,回顾性分析患者PI-RADS V2评分、年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺阳性针数、前列腺体积(PV)、穿刺评分、手术切缘、TNM分期等指标与术前、术后病理Gleason评分变化的关系.结果 本研究共纳入110例患者,术后Gleason评分升高36例(32.7％),术后Gleason评分降低15例(13.7％),术前、术后Gleason评分一致59例(53.6％).多因素Logistic回归分析显示PV及术前穿刺Gleason评分(6分,≥7分)是腹腔镜下行RP后Gleason评分升高的独立危险因子,与RP后Gleason评分升高呈负相关,即PV越小,RP后Gleason评分升高可能性越大;术前穿刺Gleason评分6分出现RP后Gleason评分升高的可能性更大.结论 对比前列腺穿刺Gleason评分,RP后存在Gleason评分升高的风险,并且在穿刺Gleason评分6分的患者中术后Gleason评分升高的发生率更高.对PV小的穿刺Gleason评分6分患者需要更加的警惕,避免病情的延误.