局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割联合同期化疗的临床观察

摘要

目的探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)联合同期化疗在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC)中的近期疗效和不良反应。方法选取LANSCLC患者65例,依照数字表法随机分为对照组(n=32,常规分割2. 0 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量66～70 Gy,总治疗时间33～35 d)和研究组(n=33,2个治疗阶段:第1阶段常规分割2. 2 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量57～59 Gy;后进入第2阶段:加速超分割,2. 0 Gy/f,2次/d,8～10次/周,总剂量16～20 Gy;2个阶段累积总剂量73～79 Gy,总治疗时间31～32 d)。两组放疗期间均联合同期化疗,对两组近期疗效、生存时间、不良反应和死亡原因进行比较分析。结果治疗结束随访3～36个月,研究组的治疗总有效率为84. 8%,高于对照组的75. 0%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组的1、2、3年生存率分别为54. 5%、30. 3%和18. 2%,高于对照组的40. 6%、18. 8%和9. 4%,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的主要不良反应为白细胞、血小板减少以及胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎。不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组死亡患者19例,远处转移率24. 2%;对照组死亡25例,远处转移率34. 4%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 LCAHR联合同期化疗治疗LANSCLC近期疗效较好,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存时间,与常规放疗比较并未增加放疗不良反应发生率。