胰肾Ⅰ期联合移植术后胰腺排斥反应监测

摘要

目的　探讨胰肾Ⅰ期联合移植术后胰腺排斥反应的监测方法。方法　对移植胰外分泌液采用膀胱引流术式 ,使其直接注入膀胱尿液中 ,术后通过测定尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、尿糖、血C肽等指标 ,判断移植胰功能状态。结果　 5例病人中 ,3例术后胰腺内外分泌及肾脏功能满意 ,尿淀粉酶在 4 31 4～ 9873苏氏单位之间 ,血糖为 6 .3～ 7.9mmol/L ,C肽 7.8～ 1 5.6 μg/L之间 ,尿糖 -～ ,未使用胰岛素 ,至今已分别生存 2 0月、1 4月、1 1月。其余 2例中 ,1例因排斥反应 ,术后第 4 7天死于急性心功能衰竭 ,另 1例因脾动脉血栓形成 ,术后第 33天切除移植的胰腺 ,但肾功能良好。结论　胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病伴慢性肾功能衰竭的有效方法之一 ,尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、尿糖、C肽测定以及细针穿刺活检等检查 ,是判断移植后胰腺排斥反应的常用方法与指标。