他克莫司与环孢素A比较治疗胰肾联合移植术后排斥反应的Meta分析

摘要

目的评价他克莫司(TAC)与环孢素A(CSA)治疗胰肾联合移植(SPKT)术后排斥反应的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、SCI、CBM数据库(检索时间从建库至2009年3月),纳入比较TAC与CSA治疗SPKT术后排斥反应的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网推荐的方法进行质量评价和Meta分析。结果共纳入5个RCT,合计342例患者。Meta分析结果显示:TAC组胰腺存活率高于CSA组[RR=1.15,95%CI(1.04,1.27)];[RD=0.11,95%CI(0.03,0.19)],但两组急性排斥反应、病人存活率、肾脏存活率及感染情况差异无统计学意义,其RR(95%CI)分别为0.81(0.58,1.12)、1.00(0.94,1.05)、1.02(0.95,1.09)和1.00(0.83,1.20)。结论基于当前证据,TAC与CSA比较治疗SPKT术后排斥反应能提高胰腺存活率。治疗100例SPKT患者,TAC比CSA多让11例患者的胰腺存活。