肾移植术后患者由环孢素A转换为他克莫司治疗前后的血药浓度监测及相关指标结果分析研究

摘要

目的：研究肾移植术后患者由环孢素A(CsA)转换为他克莫司(Tac)治疗前后对肾功能、肝功能、血糖指标的影响及Tac血药浓度与内生肌酐清除率(Ccr)的关系. 方法：回顾性收集20例由CsA转换为Tac治疗前后肾移植术后患者的临床资料,分析转换后半年内血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),肾小球滤过率(eGFR),内生肌酐清除率(Ccr),谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB)以及血糖(Glu)等指标与转换前的比较;同时分析由CsA转换为Tac治疗后肾移植术后患者Tac血药浓度与Ccr的关系. 结果：与转换前相比,肾移植术后患者半年内的Scr和BUN明显下降(P<0.05),Ccr和eGFR明显升高(P<0.05),ALT与TB变化不明显,血糖变化不明显;Tac血药浓度在<5ng/mL范围内时的Ccr明显高于其他组(P<0.05),其他组间相互比较均无统计学差异(P>0.05). 结论：肾移植术后患者在转换为Tac治疗后半年内可以改善患者肾功能,一定程度改善患者肝功能,因此,在结合临床表现和相关检查指标的条件下,考虑由CsA转换为Tac治疗肾移植术后的免疫排斥,具有一定的临床意义.