儿童主要肠道病毒感染手足口病的临床比较

摘要

目的:探讨肠道病毒71型(enterovirs 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsachie virus,CoxA16)所致的手足口病患儿的临床表现、生命体征及实验室检查的差异性,并指导临床治疗.方法:回顾性分析我院2011-08/2013-02收治的手足口病患儿的临床资料及预后.结果:EV71患儿中男童占68.9%,男童比例低于CoxA16组(2=5.6,P<0.05).CoxA16患儿的平均年龄为2.2岁±0.6岁,住院时间为4.6 d±0.8 d,均低于EV71患儿组(平均年龄为3.4岁±1.0岁,住院时间为6.1 d±1.6 d),P<0.01,差异具有统计学意义.CoxA16患儿的流涎和口腔溃疡的发生率较高,而呕吐、嗜睡及抽搐的发生率较低.并且其最高体温(38.2℃±0.9℃)、心率(122次/min±21次/min)、呼吸频率(26次/min±6次/min)、最高收缩压(98 mmHg±7 mmHg)及舒张压(64 mmHg±9 mmHg)方面的水平也均低于EV71患儿组,P<0.01,差异具有统计学意义.EV71患儿的乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)256.1 U/L±25.7 U/L,肌酸激酶(creatine kinase,CK)91.8 U/L±30.2 U/L,肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)26.6 U/L±10.5 U/L以及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)8.6 mg/L±3.2 mg/L均较高.结论:对于手足口病患儿,需要根据所感染病原体不同,加强临床观察,早期识别危重病例,及时进行有效的治疗.