老年食管癌患者三维适形放疗后发生放射性肺炎与剂量体积参数的相关性

摘要

目的分析剂量体积参数与老年食管癌患者三维适形放疗后发生≥2级放射性肺炎的相关性。方法收集并分析250例来自不同医疗中心、接受三维适形放疗的老年食管癌患者资料,对患者临床特征行χ~2检验,对剂量体积参数等因素行Logistic单因素及多因素分析,确定与发生≥2级放射性肺炎的独立相关因素,并通过ROC曲线分析独立相关因素的最佳分界值。结果(1)三维适形放疗后共20%的老年食管癌患者发生了≥2级放射性肺炎,单因素分析提示双肺V5、V10、V20、V30及肺平均剂量(MLD)是≥2级放射性肺炎的相关因素;(2)多因素分析提示双肺V5、V20是≥2级放射性肺炎的独立相关因素;(3)ROC曲线提示控制放射性肺炎发生的最佳分界值为V5<53.9%,V20<23.2%。结论双肺V5和V20是老年食管癌患者三维适形放疗后发生≥2级放射性肺炎的独立相关因素。