妊娠期高血压疾病患者发生胎盘早剥预测模型的建立与评价

摘要

目的:通过妊娠期高血压疾病(HDP)患者孕晚期肾功能生化指标水平建立预测胎盘早剥的数学模型,并评价其预测价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年4月在河北省人民医院产科住院且有妊娠结局的HDP患者的临床资料,应用logistic回归筛选预测胎盘早剥的相关指标,建立logistic回归方程,并通过ROC曲线评估预测效能。结果:孕前BMI、孕期增重及肾小球滤过率与HDP患者胎盘早剥的发生有关,据此建立HDP发生胎盘早剥的4个预测模型,其中综合几种指标的模型4log(P)=8.996-0.192×孕前BMI-0.201×孕期增重-0.033×肾小球滤过率,预测价值最高,ROC曲线下面积0.804。敏感性0.769,特异性0.783,约登指数0.552。结论:预测模型4是一种简单实用的筛查工具,对于HDP患者,当筛查公式计算出P值超过0.114时,临床医生需注意加强对其监护,警惕胎盘早剥的发生。