新四逆汤对脓毒症心肌顿抑患者无创血流动力学的影响

摘要

目的通过脓毒症心肌顿抑患者无创血流动力学检测,评价新四逆汤的临床疗效。方法将40例脓毒症心肌顿抑患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。两组病例均给予抗感染、止咳化痰、补液、治疗原发病、预防并发症、加强营养支持等常规西医治疗,对照组加用中药新四逆汤安慰剂治疗,治疗组给予中药新四逆汤治疗。疗程为7 d。观察两组治疗前后心功能评级、无创血流动力学指标(HR、SV、ACI、VI、TFC、SVR)、超声射血分数(EF)变化情况。结果治疗组治疗后EF、SV、ACI、TFC与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后EF、SV、TFC差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论脓毒症心肌顿抑属少阴病寒化证阴阳俱衰阶段,该阶段“阳气易复,阴液难补”,新四逆汤可有效提高心肌收缩力、增加每分输出量、减轻心脏负荷以纠正循环衰竭,该方可回阳救逆、益气固脱,护阴防血溢脉外,临床有很好的疗效。