脓毒症心肌抑制对脓毒症患者心功能、血流动力学参数及预后的影响

摘要

目的:分析脓毒症心肌抑制对脓毒症患者心功能、血流动力学参数及预后的影响.方法:对40例脓毒症患者进行前瞻性分析,以患者进入ICU时的左室射血分数(LVEF)进行分组,入选20例LVEF≥0.50为无心肌抑制组,20例LVEF＜0.50设置为心肌抑制组.对患者进入ICU第1、3、7天进行心功能评价,测量其血流动力学参数,检测B型脑钠肽(BNP)和血浆肌钙蛋白(TnT)评估心肌损伤程度,并分析器官功能和预后.结果:ICU第1天,无心肌抑制组患者中心静脉压(CVP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著低于心肌抑制组(P＜0.05);KU第7天,无心肌抑制组的心脏指数(CI)和肺血管通透性指数(PVPI)相比于心肌抑制组显著升高(P＜0.05).结论:脓毒症心肌抑制对器官的损坏是可逆的,能显著扩大心室并降低左室收缩功能,但对心排血量和其他器官无显著影响,不会增加致死率.