不同时机CRRT治疗对脓毒症患者炎症指标血流动力学及预后的影响

摘要

cqvip:目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症休克组(n=27),观察两组治疗前后感染情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症指标、血流动力学及预后。结果:脓毒症休克组患者治疗前白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及体温水平均显著高于脓毒症组(P0.05),治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较同组治疗前显著下降(P0.05),治疗后,脓毒症组HR水平较同组治疗前显著下降(P0.05),治疗后脓毒症休克组患者HR水平较同组治疗前显著下降,MAP水平较同组治疗前显著上升(P0.05),且脓毒症休克组患者治疗后HR水平水平显著高于脓毒症组,MAP水平显著低于脓毒症组(P0.05);脓毒症组患者经CRRT治疗后,28d死亡率显著低于脓毒症休克组(P<0.05)。结论:CRRT能有效清除脓毒症及脓毒症休克患者机体炎症介质,维持血流动力学稳定,而早期进行CRRT干预,能有效改善脓毒症患者预后,延长其生存期。