社区获得性肺炎合并哮喘患者预后的危险因素及对策分析

摘要

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)合并哮喘(AS)患者预后的危险因素及对策。方法采用回顾性分析的研究方法,简单随机抽取2018年6月-2019年12月于我院住院治疗的263例AS-CAP患者的临床资料,排除资料不完全者13例,根据预后情况分为好转组(198例)和恶化组(52例),应用单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选影响AS-CAP患者预后的相关危险因素,分析肺功能指标、免疫和炎性指标与预后的相关性。并给予存活患者护理干预,比较护理干预前后肺功能指标、免疫和炎性指标。结果单因素分析显示,年龄≥65岁、通气治疗、入住ICU、合并脑血管病、合并慢性肝病、吸入因素可能影响AS-CAP患者的预后。多因素logistic回顾分析显示,通气治疗、合并脑血管病、吸入因素是AS-CAP患者预后的独立影响因素。相关性分析结果显示,FVC、FEV1、IgA、IgG与恶化呈负相关,与WBC、PCT及CRP呈正相关。250例患者中存活例数为238例,死亡例数为12例。护理干预后患者FVC及FEV1水平均显著高于干预前(P<0.05)。护理干预后患者血清IgA、IgG水平显著高于干预前,WBC、PCT及CRP水平显著低于干预前(P<0.05)。结论通气治疗、合并脑血管病、吸入因素是AS-CAP患者预后的独立影响因素,应针对上述因素为患者制定相关的护理及治疗措施,以减缓社区获得性肺炎病情进展,达到改善预后的目的。