不同药物浓度的罗哌卡因在下肢手术患者中的神经阻滞效果及心率变异性观察

摘要

目的 探究不同药物浓度的罗哌卡因在下肢手术患者中的神经阻滞效果及心率变异性.方法 回顾性分析大庆油田总医院2017年7月至2019年7月收治的81例行下肢手术的患者临床资料,将患者按麻醉浓度不同分为A组、B组和C组,每组27例.A组患者罗哌卡因浓度为0.5％,B组患者罗哌卡因浓度为0.375％,C组患者罗哌卡因浓度为0.25％.比较3组患者的麻醉效果;分析血药浓度变化及心率变异性情况.结果 随着罗哌卡因浓度的降低,3组患者神经阻滞起效时间逐渐延长,运动阻滞成功率逐渐降低(P<0.05);3组患者组间神经起效时间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者的运动阻滞成功率显著高于C组,但A、B组间运动阻滞成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min、20 min、30 min A、B组患者罗哌卡因血药浓度显著低于C组(P<0.05),但A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与阻滞前比较,3组患者阻滞后30 min低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均显著降低,A、B组患者LF、HF及A组患者的LF/HF水平显著低于C组;3组患者阻滞后30 min的LF/HF相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 下肢手术患者术中使用罗哌卡因浓度为0.375％的麻醉效果最为理想,能减少药物的用量,减少对患者的损伤,且对心率变异性的影响较小.