新辅助化疗联合营养支持降低结直肠癌伴不全梗阻患者术后腹部并发症的研究

摘要

目的 探讨结直肠癌伴不全梗阻患者营养支持的同时行新辅助化疗的可行性,并观察新辅助化疗联合营养支持对患者术后腹部并发症发生率的影响.方法 选择2011年8月至2016年1月期间在南京中医药大学附属医院接受诊治的139例结直肠癌伴不全梗阻患者为研究对象,其中接受新辅助化疗87例,拒绝新辅助化疗52例.比较两组术后腹部并发症发生率,并分析术后腹部并发症的影响因素.结果 接受新辅助化疗87例患者均完成2个疗程的新辅助化疗,营养状况较前明显好转,梗阻评分均有不同程度升高.术后腹部并发症发生率11.5％(10/87);拒绝新辅助化疗52例患者,术后腹部并发症发生率30.8％(16/52).logistic单因素方差分析示:美国麻醉医师协会(ASA)分级、营养风险筛查评分量表2002(NRS2002)评分、术前梗阻评分、新辅助化疗、联合脏器切除与术后腹部并发症发生率有关.多因素回归分析:NRS2002评分、联合脏器切除是术后腹部并发症发生率的独立危险因素;术前梗阻评分、新辅助化疗是术后腹部并发症发生率的保护因素.结论 结直肠癌伴不全梗阻患者的肿瘤分期均为进展期,新辅助化疗联合营养支持能够改善此类患者的营养状况、减轻梗阻程度,进而降低术后腹部并发症发生率.