不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死的诊断与治疗指南(建议稿)

摘要

背景 1994年，美国卫生保健与研究机构提出了不稳定性心绞痛(UA)和非Q波性心梗(NQMI)的诊断与治疗指南。在过去的5年中，不稳定性冠脉综合征的治疗进展神速，然而现有的指南并没有囊括上述进展。方法及结果心脏病学者在复习现有指南的基础上，一致认为有足够的证据对UA与NQMI的诊断与治疗指南作如下修订：①作为诊断及预后判断的指标——心脏血浆标志物应包括肌钙蛋白I和T；②抗血栓治疗应以低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UH)；③除阿司匹林外，抗凝治疗应包括新一代的抗血小板药物；④远期治疗中应包含降胆固醇药物治疗。结论在过去的5年里，多中心临床实验积累了大量的有关UA和NQMI诊断与治疗的经验，因此，在制定与实施新指南时应囊括这些进展。