99mTc-PSMA SPECT/CT探测前列腺癌病灶的临床应用价值

摘要

目的：探讨99mTc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen，PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A，简称99mTc-PSMA) SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法：回顾性分析69例(初诊12例、经治57例)前列腺癌患者99mTc-PSMA SPECT/CT结果，评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和(或)转移灶的价值，分析99mTc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)水平和Gleason评分的关系。结果：所有69例患者中，6例根治术后PSA＜0.2 ng/mL患者为治愈状态，以患者为单位，99mTc-PSMA阳性率77.8%(49/63)。99mTc-PSMA阳性患者PSA水平(中位数25.52 ng/mL，范围0.85~3239 ng/mL)明显高于99mTc-PSMA阴性患者PSA水平(中位数0.35 ng/mL，范围0.003~9.28 ng/mL)(P＜0.001)；在初诊和PSA＞1.0 ng/mL的复发患者中，阳性率高达97.4%(37/38)。99mTc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者(P＜0.001)。结论：对于前列腺癌初诊患者和PSA＞1.0 ng/mL的复发患者，99mTc-PSMA SPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值，可为临床提供重要的治疗决策依据。