PET-CT与SPECT-CT、fPSA/tPSA比值诊断前列腺癌骨转移的价值

摘要

目的 探讨PET-CT与SPECT-CT、fPSA/tPSA比值诊断前列腺癌骨转移的价值.方法 选取我院就诊的205例前列腺癌患者,行PET-CT、SPECT-CT、血清PSA检查,比较分析前列腺癌骨转移与fPSA/tPSA比值关系.结果 在两种骨显像方面,准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率而言,PET-CT指标分别为94. 6％、95. 6％、92. 6％、96. 3％ 、91.3％ ;SPECT-CT:76. 6％ 、93.4％、64. 7％、84. 2％、83. 0％.PET-CT骨显像诊断准确度、特异度、阳性预测率均明显高于SPECT-CT.PET-CT、SPECT-CT两种骨显像诊断方式中,有骨转移组fPSA/tPSA比值均明显低于无骨转移组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).前列腺癌骨转移发生占比与fPSA/tPSA比值呈负相关,fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌中骨转移占比越高.分别以fPSA/tPSA比值小于0. 10、0. 15、0.20、0.25为诊断标准进行效能分析发现,fPSA/tPSA比值诊断灵敏度、阴性预测率随诊断标准放宽而升高,特异度、阳性预测率随诊断标准放宽而下降.当fPSA/tPSA≤0. 15时,fPSA/tPSA比值诊断灵敏度及特异度较为理想,分别为73. 0％、77.9％.结论 PET-CT骨显像诊断的效能指标均更高,临床诊断前列腺癌骨转移具有更好的应用价值;fPSA/tPSA比值与前列腺癌骨转移存在相关性,可作为辅助诊断手段.