80岁以上高龄结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术的近期疗效与远期生存结局分析

摘要

目的探讨80岁以上高龄结直肠癌患者行腹腔镜与开腹手术的近期疗效与远期预后。方法纳入行根治性手术的80岁以上313例高龄结直肠癌患者,其中开腹组143例、腹腔镜组170例。采用倾向得分匹配平衡两组患者基线资料。Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log rank法进行预后比较。Cox比例风险模型分析各因素对总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)的影响。结果匹配后,两组各纳入93例患者。腹腔镜组患者平均术中出血量、术后总体并发症与Ⅰ~Ⅱ级并发症发生率低于开腹组(均P5ng/ml、病理TNM分期Ⅲ期与神经侵犯是影响患者不良OS与DFS的独立危险因素。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术可以为80岁以上高龄结直肠癌患者提供更好的短期治疗效果与相似的远期预后。