肾细胞癌胃转移的临床病理学特征分析及文献复习

摘要

目的探讨肾癌胃转移的临床特征、病理学形态、免疫组化特点及鉴别诊断。方法回顾性分析1例肾癌胃转移患者的临床资料并复习国内外相关文献。结果患者男性,84岁,因乏力、贫血就诊,CT及胃镜检查均显示胃底隆起性病变,病理活检示固有层内弥漫片状或巢状增生的肿瘤细胞,细胞形态温和,核小、核膜不规则,可见核仁,胞质透明或嗜酸,免疫组化表达CK、EMA、PAX-8、CD10及CAⅨ。结合患者17年前因肾透明细胞癌行右肾切除术史,病理诊断为胃转移性肾细胞癌。结论肾癌胃转移非常罕见,细胞形态相对温和,加上肾细胞癌的诊断到发现胃转移的平均时间较长,影像学和内镜表现无特殊性,因此病理诊断中极易误诊和漏诊,全面了解病史对正确的病理诊断至关重要。