ALK基因易位性肾细胞癌临床病理学分析及文献复习

摘要

目的探讨ALK基因易位性肾细胞癌的临床病理学特点。方法对1例ALK基因易位性肾细胞癌进行临床病理学研究并复习相关文献。结果患者男性,64岁,体检发现左肾占位10 d入院,后经腹腔镜行肾部分切除术。切除标本肿瘤大体呈囊实性,镜下呈囊管状、乳头状、筛状排列,肿瘤细胞界限不清,呈立方形、矮柱状,单层或假复层排列,胞质丰富嗜酸性,部分空泡状,内似有黏液样物堆积,核圆形或卵圆形,核仁明显,染色质细腻。间质可见丰富的黏液和炎细胞浸润,包括泡沫细胞、淋巴细胞和浆细胞。免疫组化肿瘤细胞表达肾脏上皮性标记,显著的特征是ALK(D5F3)细胞质和细胞膜强阳性表达。分子检测提示ALK基因发生断裂重排。结论ALK基因易位性肾细胞癌非常罕见,与多种类型的肾细胞癌具有相似性,需要借助免疫组织化学染色ALK蛋白进行筛查,必要时基因检测进一步证实。该肿瘤患者使用ALK抑制剂治疗可能受益。