反复流产患者免疫细胞谱中巨噬细胞、自然杀伤细胞和调节性T细胞的表达及其临床意义

摘要

目的 通过筛选和观察免疫细胞在反复性流产（recurrent miscarriage, RM）患者中的表达及临床作用，探讨影响RM患者的潜在机制。方法 筛选及下载GSE22490、GSE165004、GSE26787数据集中mRNA数据及临床数据，经Sangerbox3.0软件筛选差异基因，并获得11种免疫细胞。选取2021-01/2023-01月在作者医院就诊的52例RM患者及正常胎儿娩出且无流产病史的正常妊娠孕妇50例为研究对象。通过反转录-聚合酶链反应（reverse transcription and polymerase chain reaction, RT-PCR）检测患者血清中调节性T细胞（regulatory cell, Treg）（FOXP3）、M1型巨噬细胞（CD86）和自然杀伤（natural killer, NK）细胞（CD56）的水平。结果 3个数据集中筛选出165个差异基因及11种免疫细胞，其中，与正常妊娠孕妇相比，M1型巨噬细胞、NK细胞在RM患者中显著升高（P均＜0.05）,而Treg显著降低（P＜0.05）。临床验证也提示，RM患者CD56和CD86水平较正常妊娠孕妇显著升高，而FOXP3水平显著下降（P均＜0.05）。52例RM患者孕妇，流产率为9.61%,成功妊娠率为40.38%。FOXP3、CD56、CD86水平在成功妊娠孕妇与非成功妊娠孕妇中比较，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CD86和FOXP3的异常表达可能是导致妊娠失败的原因之一（P＜0.05）。结论 RM孕妇可能具有独特的基因及免疫细胞，可能表现为M1型巨噬细胞、NK细胞的升高和Treg的降低。