高血压合并左心室肥厚患者血清微小RNA-1、27b和195水平及联合检测与病情评估和预后的关系

摘要

目的探讨高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血清中微小RNA(miR)-195、miR-1和miR-27b水平及联合检测对其病情评估与预后结局的关系。方法入选2016年1月-2019年6月收治的高血压合并LVH(HBP-LVH组)118例、高血压不合并LVH患者(HBP-NLVH组)108例,入选同期年龄与性别相匹配的正常血压体检者100人为对照组,比较三组研究对象的血清miR-195、miR-1和miR-27b表达水平。采用Pearson相关性分析miR-195、miR-1和miR-27b表达水平与左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及血压之间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-195、miR-1和miR-27b水平对高血压合并LVH的诊断价值;根据高血压合并LVH患者随访6个月的预后情况分为预后良好组和预后不良组,分析血清miR-195、miR-1和miR-27b水平与预后的关系。结果 HBP-LVH组和HBP-NLVH组患者血清miR-195、miR-1、miR-27b表达水平高于对照组(均P<0.001),且HBP-LVH组高于HBP-NLVH组(P<0.001);Pearson相关性分析结果显示,miR-195、miR-1、miR-27b表达水平与HBP-LVH患者IVST、LVPWT、LVMI、收缩压和舒张压呈正相关(均P<0.05);miR-195以29.58为诊断截断值时,灵敏度为73.73%,特异度为69.44%,ROC曲线下面积为0.768(95%CI 0.724~0.846);miR-1以13.02为诊断截断值时,灵敏度为64.41%,特异度为76.85%,ROC曲线下面积为0.756(0.687~0.834);血清miR-27b以2.43为诊断截断值时,灵敏度为61.02%,特异度为70.37%,ROC曲线下面积为0.659(0.585~0.762);三者联合检测灵敏度为80.51%,特异度为74.07%,约登指数为0.546,ROC曲线下面积为0.886(95%CI 0.741~0.932),诊断效能最佳。随访6个月,预后良好组血清miR-195、miR-1、miR-27b表达水平低于预后不良组(均P<0.01)。结论高血压合并LVH患者的血清miR-195、miR-1和miR-27b表达水平升高,且与LVMI、血压等呈正相关,三者联合检查可提高高血压合并LVH诊断效能;三种miR表达水平与患者预后有关。