妊娠期糖尿病患者血清增食欲素A鸢尾素水平检测及临床意义

摘要

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清增食欲素A(ORX-A)、鸢尾素(Irisin)临床意义。方法选取2018年3月-2019年10月期间在该院进行产检的孕妇306例,所有孕妇均在孕24~28周行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),结果为阳性的孕妇作为GDM组(32例),结果为阴性的孕妇作为NGT组(274例)。在孕早期(孕11~13^(+6)周)检测所有研究对象的糖脂代谢指标、血清ORX-A、Irisin水平。采用多因素Logistic回归分析法分析GDM的危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清ORX-A、Irisin对GDM发生的预测价值。结果GDM组的孕前体质指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于NGT组,血清ORX-A、Irisin水平均低于NGT组(P<0.05);孕前体质指数、TG、FBG及HbA1c均是GDM的危险因素,而血清ORX-A、Irisin均是保护因素(P<0.05);血清ORX-A、Irisin对GDM发生均有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.709(0.608~0.811)、0.735(0.650~0.821),二者联合诊断可进一步提高对GDM发生的预测价值。结论血清ORX-A、Irisin与GDM密切相关,孕早期检测两指标可为GDM高风险人群的预测、筛查提供一定的参考。