新诊断2型糖尿病患者血清鸢尾素与网膜素-1水平变化的相关研究

摘要

目的：
　　糖尿病属常见的内分泌疾病，发病机制复杂，与环境、遗传等有关，是由胰岛素分泌和（或）作用障碍导致的代谢紊乱，可致心、眼、肾及神经等部位的病变，严重时可威胁生命。随生活水平提高，患病人数逐年增多，影响患者生存质量，成为主要的公共卫生问题，因此，糖尿病的早期筛查显得尤为重要。本研究旨在探讨新诊断2型糖尿病患者血清鸢尾素（irisin）及网膜素（omentin-1）的变化，为糖尿病的早期诊断提供一定指导。
　　方法：
　　1.研究对象：选取2015年12月至2016年5月于我院内分泌科确诊的新诊断T2DM患者60例为实验组，同期选择年龄、性别相匹配的健康者60例为对照组。2.临床资料收集：记录所有受试者的年龄、身高、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等指标，血清omentin-1、irisin采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。
　　结果：
　　1.两组一般临床观察指标的比较：两组间性别、年龄、BMI、SBP、DBP水平差异无统计学意义（P>0.05），T2DM组的FPG、2h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平均明显高于NGT组（P<0.05或P<0.01），omentin-1、irisin、HOMA-β、HDL-C水平明显低于NGT组（P<0.05或P<0.01）。
　　2. irisin、omentin-1与各指标的相关分析：spearman相关分析结果显示，irisin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C呈负相关(rs=-0.183，P=0.046）、(rs=-0.182，P=0.047）、(rs=-0.242，P=0.008）、（rs=-0.186，P=0.041）、、(rs=-0.248， P=0.006）、(rs=-0.199，P=0.029），与HDL-C呈正相关(rs=0.261，P=0.004）；omentin-1与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C呈负相关(rs=-0.233，P=0.010）、(rs=-0.310，P=0.001）、(rs=-0.415，P=0.000）、(rs=-0.266，P=0.003）(rs=-0.271， P=0.003）、(rs=-0.239，P=0.009），与HDL-C呈正相关(rs=0.270，P=0.003）；irisin与omentin-1呈正相关(rs=0.227，P=0.013）。
　　3.回归分析：多元逐步回归分析显示，HbA1c是血清irisin的相关因素（P<0.01）， HbA1c、HDL-C是血清omentin-1的相关因素（P<0.01或P<0.05），Logistic回归分析显示血清irisin、omentin-1是影响糖代谢的保护因素（OR：0.522,95％CI:0.293~0.930, P=0.027）、（OR:0.934,95%CI:0.891~0.979, P=0.005）。
　　结论：
　　1.新诊断2型糖尿病患者的血清irisin、omentin-1水平较正常糖耐量者明显降低，提示irisin、omentin-1可能与2型糖尿病有关。
　　2.血清irisin、omentin-1与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C呈负相关，与HDL-C呈正相关；irisin与omentin-1呈正相关，提示irisin、omentin-1可能与胰岛素抵抗、脂代谢有关，并存在相互调节作用。
　　3.血清irisin、omentin-1是影响糖代谢的保护因素，多元逐步回归显示HbA1c是血清irisin的相关因素，HbA1c、HDL-C是血清omentin-1的相关因素，提示血清irisin、omentin-1受糖脂代谢影响，其水平下降可能是糖尿病发生、发展的原因之一。

目录

声明

中英文对照缩略词表

前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 两组一般临床观察指标的比较

2.2 两组间irisin、omentin-1水平比较

2.3 irisin、omentin-1与各指标的spearman相关分析

2.4 多元逐步回归分析血清irisin、omentin-1的影响因素

2.5 irisin、omentin-1与各指标间的Logistic回归分析

3 讨 论

3.1 irisin与T2DM、脂代谢

3.2 omentin-1与T2DM、脂代谢

3.3 irisin与omentin-1

3.4 小结

4 结 论

参考文献

综述：鸢尾素与糖尿病并发症

致谢

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