硫辛酸联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变患者电生理与生活质量影响

摘要

目的 2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见慢性并发症,疾病晚期可导致不可逆性神经系统损伤,既往治疗以血管扩张剂及神经营养药物为主,但疗效并不理想。依帕司他是一种新研发的醛糖还原酶抑制类药物,本研究主要探究硫辛酸联合依帕司他对DPN患者电生理和生活质量的影响。方法选取2015-07-01-2017-08-31大连市旅顺口区人民医院收治的84例DPN患者进行回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组(38例)与对照组(46例),在常规治疗基础上,对照组给予硫辛酸静脉滴注,观察组联合依帕司他口服,比较两组临床疗效、治疗前后神经症状总评分(total symptom score,TSS评分)、正中神经及腓总神经运动神经的传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),并记录两组治疗前后SF-36健康调查量表(36-item Short Form Health Survey Questionnaire,SF-36)评分,观察两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组疗效等级显著高于对照组,差异有统计学意义,U=7.447,P=0.024。治疗后观察组TSS总评分为(5.93±0.64)分,低于对照组的(8.14±1.03)分,t=11.511,P<0.001;正中神经MNCV观察组和对照组分别为(48.51±3.72)m/s和(44.37±2.93)m/s,t=5.706,P<0.001;腓总神经MNCV分别为(42.56±3.29)m/s和(39.14±3.21)m/s,t=4.806,P<0.001,正中神经SNCV分别为(43.76±2.23)m/s和(40.56±1.76)m/s,t=7.351,P<0.001。腓总神经SNCV分别为(35.28±2.29)m/s和(31.74±2.35)m/s,t=6.951,P<0.001。观察组总体健康评分为(78.24±19.13)分,高于对照组的(66.31±17.23)分,t=3.005,P=0.004;生理功能评分为(74.42±16.84)分,高于对照组的(63.21±17.12)分,t=3.009,P=0.004;生理职能评分为(64.34±17.34)分,高于对照组的(53.42±16.72)分,t=2.930,P=0.004;躯体疼痛评分为(73.14±14.28)分,高于对照组的(61.24±15.63)分,t=3.422,P<0.001;活力评分为(73.14±14.28)分,高于对照组的(61.24±12.34)分,t=4.097,P<0.001;社会功能评分为(78.12±14.75)分,高于对照组的(71.24±12.54)分,t=2.311,P=0.023;情感职能为(75.03±15.21)分,高于对照组的(66.24±14.71)分,t=2.684,P=0.009;精神健康(73.14±14.27)分,高于对照组的(65.36±15.10)分,t=2.408,P=0.018。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论硫辛酸联合依帕司他治疗DPN疗效明显,可显著改善患者临床症状及神经功能,提高患者生活质量。