流感嗜血杆菌致老年社区获得性肺炎的危险因素与耐药状况分析

摘要

目的分析流感嗜血杆菌致老年社区获得性肺炎(CAP)的危险因素及对常用抗生素的耐药现状,为预防感染、合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月流感嗜血杆菌致CAP患者的临床资料,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件分析耐药率。结果长期卧床、吸烟和慢性呼吸系统疾病等是流感嗜血杆菌致CAP的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);114株流感嗜血杆菌中,40株产β-内酰胺酶,产酶率为35.1%,均为对氨苄西林耐药株。本次检测的流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢呋辛、万古霉素、替考拉宁等均保持良好的抗菌活性,耐药率<20.0%,对氨苄西林、四环素、复方新诺明和氯霉素则有一定的耐药性,耐药率分别为42.1%、37.7%、36.0%和36.8%。结论严重的基础疾病是流感嗜血杆菌致CAP的主要危险因素,该菌产β-内酰胺酶率高,对多数药物保持良好的抗菌活性,但对氨苄西林、四环素、复方新诺明和氯霉素耐药率高,已不适合临床使用。