孕妇B族链球菌的感染因素及耐药基因分析

摘要

目的分析孕妇B族链球菌(GBS)的感染因素和耐药基因,为孕妇和临床医师提供有效的预防和治疗措施。方法对1082例孕妇阴道分泌物进行GBS培养鉴定,并分析GBS感染危险因素。应用药敏实验和PCR检测GBS的耐药性和耐药基因。结果在1082例孕妇中,检测出GBS携带者41例,总阳性率为3.8%。不同年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活、阴道炎孕妇GBS感染率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。41株GBS阳性标本全部进行药敏实验,对12种抗菌药物耐药表型进行了检测,结果显示:GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺均十分敏感,而对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率较高。22株红霉素耐药菌株中,主要携带红霉素耐药基因ermB(83.0%,18株)和mefA/E(31.8%,7株),其次是ermA(4.5%,1株),均没有携带ermC、ermM、ermTR,有18.2%红霉素耐药菌株(4株)同时携带ermB和mefA/E两个耐药基因。39株克林霉素耐药菌株中,检测到1株(6.3%)携带耐药基因linB。21株四环素耐药菌株中,检出携带四环素耐药基因tetM(71.4%,15株)和tetO(42.9%,9株),有3株(14.3%)同时检测到该两种耐药基因。结论孕妇GBS携带情况受年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活和阴道炎的影响,GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺及氯霉素十分敏感,红霉素主要耐药基因为ermB,克林霉素耐药菌株中检测到1株LinB耐药基因,四环素耐药菌株主要携带耐药基因tetM。