谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤患者血清tPA和PAI-1的影响

摘要

目的探讨谷胱甘肽对脓毒症致急性肾损伤患者血清组织纤溶酶原激活物(Tissue Plasminogen Activator,tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)及血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)的影响。方法选取2016年2月-2017年12月于胜利油田中心医院就诊的脓毒症致急性肾损伤患者124例为研究对象,采用数字随机法分为对照组和研究组,各62例;对照组常规静脉滴注前列地尔,研究组在对照组的基础上联合静脉滴注谷胱甘肽,比较两组患者的肾功能尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),血清肌酐(Serum creatinine,Scr),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophilgelatinase-associated lipocalin, NGAL),血清胱抑C(Cystatin C,Cys-C)和白细胞介素-8(interleukin,IL-8),血清tPA、PAI-1、vWF和急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHEⅡ)变化。结果治疗前两组患者的肾功能指标BUN、Scr、NGAL、Cys-C和IL-8差异无统计学意义,治疗后两组患者以上指标均下降,且研究组以上指标分别为(8.05±0.98)mmol/L,(162.54±18.65)μmol/L,(45.45±4.89)μg/L,(0.96±0.12)mg/L和(82.73±8.98)μg/L均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的tPA、PAI-1和vWF差异无统计学意义,治疗后研究组以上指标分别为(4.90±0.54)ng/ml、(18.43±2.34)ng/ml和(145.32±18.54)%低于对照组,且治疗后研究组的APACHEⅡ评分为(10.02±3.11)低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症致急性肾损伤患者采用谷胱甘肽治疗可改善肾功能,降低体内tPA、PAI-1水平。