不同针灸刺激的镇痛作用与神经传入特征

摘要

目的:观察不同强度不同层次针灸刺激承山穴对腓肠肌炎性痛的镇痛作用,分析热灸样刺激(Mox)、电针(EA)和经皮穴位电刺激(TEAS)的镇痛特征及其和感觉传入的关系。方法:以双足承重差值为疼痛行为指标,在肌肉炎性痛模型上,分别观察Mox、不同强度不同层次EA、不同强度TEAS的镇痛效果;免疫荧光染色观察皮下SP/CGRP+C-纤维的表达;透射电镜观察胫神经中髓鞘的结构;切断皮神经或用蛇毒破坏A-纤维髓鞘,分析参与镇痛的外周传入类型。结果:Mox、1 mA EA深刺肌肉和5 mA TEAS能显著改善大鼠痛行为(P<0.01)。Mox和TEAS均可激活皮下肽能C-纤维;去皮神经后这种效应消失。切断皮神经后Mox的镇痛作用消失,TEAS的镇痛效应减弱,但EA的镇痛不受影响。阻断肌肉A-纤维传入后,EA和TEAS的镇痛作用消失。结论:Mox与EA镇痛作用分别通过激活皮肤C-纤维、肌肉A-纤维来实现,介导TEAS镇痛的感觉传入主要是肌肉A-纤维。这可能是3种针灸刺激镇痛作用的神经传入特征。