血清C反应蛋白和遗传风险在恶性肿瘤发病中的联合作用

摘要

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和遗传风险在恶性肿瘤发病中的联合作用。方法基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)以及前期已构建的全恶性肿瘤多基因遗传风险评分(cancer polygenic risk score,CPRS),将研究对象分为高、中、低三个遗传风险组,同时按照血清CRP浓度的自然对数值大小将研究对象分为高、中、低三个水平组。采用Cox比例风险模型,分析不同遗传风险组中,血清CRP水平与恶性肿瘤发病风险的关联。结果共纳入420940位研究对象,包括男性192942名(45.84%),女性227998名(54.16%)。血清CRP水平与多种恶性肿瘤的发病风险均存在统计学关联,随着血清CRP水平的升高,男性和女性整体恶性肿瘤的发病风险均增加(男性:HR=1.09,95%CI:1.07~1.11;女性:HR=1.09,95%CI:1.07~1.11);在低遗传风险组中,高水平CRP与恶性肿瘤发病风险关联效应更强(男性:HR=1.38;女性:HR=1.46);在高遗传风险组中,高水平CRP与恶性肿瘤发病风险关联效应较弱(男性:HR=1.07;女性:HR=1.17),呈负向交互作用。结论高血清CRP水平可增加恶性肿瘤发病风险,其在低遗传风险人群中可能具有更强的效应。