单纯DSA引导与DSA联合彩超引导在经皮肝穿胆道引流术治疗胆管癌伴恶性梗阻性黄疸患者中的临床研究

摘要

目的研究单纯数字减影血管造影(DSA)引导与DSA联合彩超引导在经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗胆管癌伴恶性梗阻黄疸患者中的临床效果。方法选取安阳市肿瘤医院2015年1月至2017年12月收治的60例胆管癌伴恶性梗阻黄疸患者,按随机数字表法分组,各30例。均采取PTCD治疗,对照组给予单纯DSA引导,观察组采取DSA联合彩超引导。比较两组穿刺情况、透视时间、手术用时、手术前后肝功能[血清直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及并发症发生情况。结果观察组穿刺成功率为100%,与对照组73. 33%相比,差异明显(P 0. 05);两组术后3 d血清DBIL、ALT、TBIL、AST水平较术前降低,观察组术后3 d血清DBIL、ALT、TBIL、AST下降程度高于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率3. 33%低于对照组20. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯DSA引导相比,胆管癌伴恶性梗阻黄疸患者PTCD治疗中采取DSA联合彩超引导可有效避免穿刺失败,减少穿刺次数,缩短透视及手术时间,且并发症少。