杭州地区2009-2014年非结核分枝杆菌流行状况分析

摘要

目的研究近6年杭州市非结核分枝杆菌（Nontuberculous mycobacteria,NTM）的流行状况。方法采用基因芯片和16SrRNA测序法鉴定2009年1月至2014年12月本院微生物实验室结核菌培养阳性的分离,并对相关资料进行总结分析。结果 6年间,从789例患者标本中分离798株分枝杆菌（剔除重复菌株）,NTM分离株171株,占21.4%,从2009年的11.9%上升到2014年的25.8%,MTB的构成比例降低和NTM比例升高的趋势有统计学意义（P=0.014）。NTM种群分布达18种,最常见的是胞内分支杆菌、鸟分支杆菌和脓肿分支杆菌,分别占30.4%、26.3%和20.5%。NTM阳性患者中,男性占66.3%,女性占33.7%,45-74岁年龄段合计占65.5%。抗酸杆菌涂片检查阳性的病例中NTM检出率由2009年的8.0%上升到2014年的22.0%,趋势分析P=0.014。结论杭州地区分枝杆菌中NTM构成比例持续升高,2014年已达25.8%,以胞内分支杆菌、鸟分支杆菌和脓肿分支杆菌为主。开展NTM菌种鉴定,对鉴别诊断和有效治疗有重要意义。