胃血管球瘤临床病理学特征分析

摘要

目的分析原发于胃的血管球瘤的临床病理学特征,并与原发于胃的其他组织学形态相似的肿瘤进行鉴别诊断,进一步提高对胃血管球瘤的认识。方法对我科收集的22例原发于胃的血管球瘤的临床特征、病理形态学及免疫组织化学特征进行观察和分析。结果22例胃血管球瘤病例中男性12例,女性10例;年龄最大者66岁,最小者25岁,平均年龄50.18岁;肿瘤位于胃体部6例,位于胃窦部14例,位于窦体交界部2例;本组肿瘤直径最大8.0 cm,最小0.9 cm,平均直径2.7 cm;病理形态学方面,本组肿瘤细胞形态以小圆及短梭形细胞为主(20/22),部分肿瘤细胞形态表现为梭形(2/22),本组22例肿瘤结节内均未见明确肿瘤性坏死,平均核分裂象计数2个/10HPF;其中3例肿瘤出现细胞密度增大、肿瘤与神经、血管关系密切,具有恶性潜能的特征;免疫组化方面,本组肿瘤细胞均表达SMA(22/22),大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标记物Syn(15/18),少数病例表达CD34(3/22),本组肿瘤细胞平均Ki-67指数为5%,所有病例肿瘤细胞均不表达CD56、CK、S-100、CD117、DOG-1。结论胃血管球瘤是一种少见的间叶源性肿瘤,绝大多数病例呈良性的生物学行为和临床经过,准确的病理诊断需要密切结合临床表现、形态学特点及免疫组化表达特征。