皮肤Merkel细胞癌4例临床病理分析

摘要

目的探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特征及预后。方法收集4例皮肤Merkel细胞癌分析其临床表现、病理特征及免疫表型,并电话随访及文献复习。结果4例患者男性2例,女性2例,发病年龄67~80岁,中位年龄75岁。发病部位分别为小腿、上臂、手腕和臀部。均行肿物扩大切除术,其中2例行术后放疗和化疗。镜下见肿瘤累及真皮及皮下纤维、脂肪组织。免疫组化染色显示上皮性标记物CKpan和EMA(+),CK20(+)并具有特异性的核周点状着色或胞质弥漫着色;神经内分泌标记物Syn、CgA和CD56(+)。4例均获得随访,随访时间5~29月。1例于术后27个月因肿瘤全身多处转移死亡,余3例存活。结论皮肤Merkel细胞癌较罕见,有复发转移倾向,形态学特点及免疫组化结果有助于诊断,治疗推荐行扩大手术切除术并行前哨淋巴结活检,术后辅以放化疗。