低度恶性神经束膜瘤临床病理分析

摘要

目的探讨低度恶性神经束膜瘤(LGMP)的临床病理学特点、免疫组化。方法对1例LGMP进行组织形态学观察、免疫组化染色、ALK基因检测,并随访及复习相关文献,进行综合分析。结果患者女性,58岁,左大腿肿物5个月,直径10 cm。镜下肿瘤细胞呈结节状,可见细胞疏松区和致密区。细胞疏松区:细胞梭形,部分细胞呈波浪样,细胞异型性小,核分裂象少见,间质黏液变性。细胞致密区:瘤细胞丰富,片状,漩涡状排列,细胞呈胖梭形,上皮样,异型性较大,可见核仁,核分裂象约5个/10HPF,肿瘤细胞浸润性生长,侵犯横纹肌组织,未见坏死。肿瘤局部见类似神经丛样结构。免疫组化:肿瘤细胞CD57、EMA、CD56、Claudin-1及GLUT-1(+),S-100、CK、Actin(SM)、CD34、h-caldesmon、CD99、NSE、GFAP(-),Ki-67阳性指数为10%,ALK基因检测阴性。结论 LGMP是罕见的软组织肿瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化,必要时电镜检查。治疗以手术完整切除为主,预后较好。