新生儿晚发型败血症导致感染性休克的危险因素分析及预测指标评价

摘要

目的探讨新生儿晚发型败血症(LOS)发生感染性休克的危险因素,评价不同指标对新生儿LOS发生感染性休克的预测能力。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月在金华市中心医院儿科收治的256例LOS患儿的临床资料。根据患者是否发生感染性休克,分为感染性休克组77例和未发生感染性休克组179例,采用Logistic回归分析确定LOS患儿发生感染性休克的危险因素,并以ROC曲线预测不同指标对导致患儿感染性休克的预测能力。结果256例LOS患儿发生77例,感染性休克发生率为30.1%;极低出生体质量儿、PICC置管史、Apgar评分<7分、宫内发育迟缓及血清IL-6、PCT、LA水平增高是新生儿LOS发生感染性休克的独立危险因素(P<0.05);联合血清IL-6、PCT和LA三项指标预测发生感染性休克的ROC曲线下面积(AUC)为0.930,灵敏度为0.857,特异度为0.866,诊断效率优于单一指标。结论新生儿LOS发生感染性休克的危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少LOS新生儿发生感染性休克的发生概率,降低死亡率。