炎性因子与新生儿肺炎的类型及预后相关性分析

摘要

目的 探讨血清炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白三烯B4(LTB4)与新生儿肺炎感染类型及预后关系。方法 选取2020年10月—2022年10月医院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为研究对象,其中病毒感染65例作为病毒感染组,细菌感染75例作为细菌感染组,另选取同期于该院出生的健康新生儿100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组对象血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平。采用Spearman秩相关性分析血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平与新生儿肺炎感染类型的关系。根据预后情况将患儿分为预后良好组(n=101)和预后不良组(n=39),比较2组患儿血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平,采用多因素logistic回归分析研究影响新生儿肺炎患儿预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平对新生儿肺炎患儿预后的预测价值。结果 与对照组比较,病毒感染组、细菌感染组血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平较高(P<0.05);与病毒感染组比较,细菌感染组血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平较高(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平与新生儿肺炎感染类型成正相关关系(r值分别为0.520、0.551、0.325、0.303,P<0.05)。预后不良组血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平均高于预后良好组(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平升高均是新生儿肺炎患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平预测新生儿肺炎患儿预后的AUC分别为0.742、0.770、0.761、0.751,灵敏度分别为75.00%、68.50%、66.50%、70.00%,特异度分别为76.00%、69.50%、68.50%、71.00%;四项联合检测时预测新生儿肺炎患儿预后的AUC为0.887,灵敏度和特异度分别为91.50%和92.50%。结论 血清CRP、IL-10、MCP-1、LTB4水平对新生儿肺炎感染类型的鉴别及预后预测有一定辅助作用。