性病病原体分子流行病学调查

摘要

目的通过对本地区近七年来性病疫情的流行病学分析,了解本地性病流行规律和变化趋势,为今后制定预防控制策略提供依据.方法用荧光定量PCR方法定量检测本院2002年3月14日-2008年7月门诊妇产科和性病科的疑似性病的患者合计12430例(其中包括966例NG、3995例CT、5058例UU、1080例HPV6/11型、1078例HPV16/18、125例TP和632例HSVⅡ)的六种最常见的性传播疾病的病原体DNA,并对检测结果进行了统计分析。结果病原体总阳性率25.81%(3208/12430)。以UU阳性率最高(46.99%),其它依次为HSV-2(32.12%)、HPV6/11(20.09%)、HPV16/18(14.29%)、CT(8.09%)、NG(6.31%)和TP(4.00%)。近七年总流行趋势为2008年总感染率最高(29.43%),高于2004年(24.01%)(P=0.0047)和2002年(24.91%)(P=0.002),其它年份间总感染率无统计学差异。其中NG和UU阳性率近七年来无统计学差异;CT总阳性率2002年最高(11.13%)高于最低的2007年(5.34%)(P=0.0003)和2006年(5.69%)(P=0.001)及2005年(6.51%)(P=0.005);HPV6/11总阳性率2003年最高(32.12%)高于2006年(P<0.001)、2004年(P<0.001)、2008年(P=0.007)、2007年(P=0.0019)、2005年(P=0.022);HPV16/18总阳性率2002年最高(30.4%)与2008年有差异(P=0.006),极显著高于其它年份(P<0.001);HSVⅡ总阳性率2006年最高(42.72%)极显著高于2002年(P<0.001)、2004年(P=0.017)和2008年(P=0.0055)。NG和HSVⅡ载量高于其它病原体,而以UU载量最低,CT载量也比较低。男女两性间UU阳性率(女性和男性分别为56.42%和25.34%,χ2=413.95,P<0.001)和病原体载量(女性4.92±1.47,男性4.61±1.37,t=3.68,P=0.00012)均高于男性,HSVⅡDNA(女性和男性分别为25.38%和37.36%,χ2=10.05,P=0.0015)则显示出男性更加易感性。其它病原体及载量由在两性间无统计学差异。结论 UU总感染率极显著高于其它病原体,其它病原体从高到低依次为HSVⅡ、HPV6/11、HPV16/18、CT、NG和TP;近七年间本地区每一种性病病原体流行状况较稳定,无明显一致的增减趋势,病原体载量亦无统计学差异。NG和HSVⅡ病原体载量显著高于其它病原体载量,以引起泌尿生殖道急性感染为主,而UU和CT载量较低,多表现为慢性感染。女性UU阳性率和病原体载量均高于男性,HSVⅡDNA则显示出男性更加易感性。其它病原体及载量在两性间无统计学差异。