伴骨转移前列腺癌患者内分泌治疗后出现早期CRPC的危险因素分析

摘要

目的:探讨初诊时即伴有骨转移的前列腺癌患者行内分泌治疗后,早期(1年内)出现去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的危险因素。方法:对2010年1月至2016年5月诊治的,符合纳入标准的97例伴有骨转移的前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析。将内分泌治疗后1年内未进展为CRPC的患者纳入A组,将1年内进展为CRPC的患者纳入B组;分析两组患者的临床资料,包括年龄,术前血红蛋白、C反应蛋白、PSA值、前列腺体积,高血压的比例,糖尿病的比例,长期(≥1年)使用阿司匹林的比例,长期(≥1年)使用二甲双胍的比例,活检方式(穿刺活检/电切活检),去势方式(手术去势/药物去势),Gleason评分,抗雄激素药物种类,是否使用89锶内照射治疗。将上述指标行统计学分析。结果:内分泌治疗后1年内出现CRPC的患者48例(49.48%)。单因素分析中,术前血红蛋白值、Gleason评分、经尿道前列腺电切活检是导致患者出现早期CRPC的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,Gleason评分(P=0.010)、经尿道前列腺电切活检(P=0.002)是导致出现早期CRPC的独立危险因素。结论:伴有骨转移的前列腺癌患者行内分泌治疗后出现早期CRPC的比例高;Gleason评分越高以及采用电切活检是导致患者出现早期CRPC的独立危险因素。对于怀疑伴有骨转移的前列腺癌患者,需要谨慎选择电切活检。