肾盂瓣在长段型输尿管狭窄手术中应用的疗效分析

摘要

目的:探讨肾盂瓣输尿管成形术的临床应用效果。方法:以2017年1月—2022年6月郑州大学附属儿童医院收治的526例肾盂输尿管连接处狭窄致肾积水患儿为研究对象,分为常规行经腹入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形组(489例)、经腹入路腹腔镜下肾盂瓣输尿管成形组(37例),通过手术时间、术后腹腔引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症、术后是否再次手术等评价指标,评价肾盂瓣输尿管成形术的疗效。结果:所有患儿从术后随访至2022年9月,随访时间3个月~5年。Anderson-Hynes肾盂成形组平均手术时间(128.6±17.3)min,术后平均腹腔引流管留置时间(3.6±1.2)d,出现腹腔引流管延期拔除46例,术后平均住院时间(9.2±2.6)d,术后有症状泌尿系感染72例,需再次手术者9例;肾盂瓣输尿管成形组平均手术时间(146.3±18.6)min,术后平均腹腔引流管留置时间(4.1±1.6)d,出现腹腔引流管延期拔除5例,术后平均住院时间(10.4±1.9)d,术后出现有症状泌尿系感染9例,需再次手术者1例。2组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肾盂瓣输尿管成形术与腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术在手术效果方面无明显差异,对于长段型肾盂输尿管连接处狭窄是一种切实可行的手术方式。