Woven样改变伴肾动脉狭窄导致高血压1例

摘要

1病例资料患者,69岁,男性,以“活动后胸闷、气短4个月”为主诉于2020年10月入住大连医科大学附属第一医院(我院),就诊前4个月因胸闷气短测血压,发现血压增高,最高达200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),自觉胸闷气短症状多与血压升高有关,应用盐酸贝尼地平4mg 3次/d、琥珀酸美托洛尔47.5mg 1次/d及利尿剂(呋塞米、螺内酯)控制血压。同时出现左侧腰部钝痛;曾因“左侧腰痛1个月”就诊于外院,行肾动脉螺旋CT血管成像术(computed tomography angiography,CTA)提示左肾动脉狭窄,左肾梗死可能,予药物保守治疗,1个月前发现肾功能不全。既往史:糖尿病病史10余年。此次入院后查肾功能:尿素氮10.64(参考值2.90~8.20)mmol/L,肌酐122(参考值46~92)μmol/L,肾小球滤过率[依据慢性肾脏病流行病学协作组(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)公式]为51.80mL/(min·1.73m2),血脂:总胆固醇7.43、三酰甘油1.15、高密度脂蛋白胆固醇0.95、低密度脂蛋白胆固醇4.80mmol/L。