右肾动脉狭窄伴“Z”形折叠致继发性高血压1例

摘要

患者女性，５１岁，因反复头昏、头晕６年，加重半月入院。否认家族中有高血压病史，病程中血压最高达２２５／１２５ｍｍＨｇ。查体：血压１７０／１２０ｍｍＨｇ，体温３７℃，呼吸１８次／分，心率７２次／分。颈动脉无异常搏动，甲状腺不肿大；心肺体检无异常，Ａ２＞Ｐ２；腹部未触及异常包块，肝脾未触及，腰、腹部未闻及杂音；双下肢无浮肿；神经系统无异常。辅助检查：Ｘ线胸片示升主动脉迁曲增宽。心脏彩超：主动脉弹性减退。甲状腺功能，血糖，肾功，电解质，尿常规均正常。眼底检查：无出血，动静脉交叉压迫不明显。诊断为原发性高血压Ｉ期。经用巯甲丙脯酸片２５ｍｇ，一日三次，拜心同３０ｍｇ，一日一次，消心痛１０ｍｇ，一日三次，