摘要:目的:比较探讨妇科术后最佳的硬膜外镇痛方法及药物配方.方法:选择妇科手术100例分为A、B、C、D组.A组(30例):单次注入硬膜外腔吗啡3mg.B、C、D三组持续泵入长效局部麻醉药布比卡因和阿片类药物.B组(30例)、C组(10例):泵入0.2%布比卡因260ml,内含分太尼0.3mg,氟哌啶5mg.其中B组以5ml/h速度泵入,C组选用2ml/h速度.D组(30例):采用5ml/h速度泵入0.1%布比卡因260ml,内含分太尼0.6mg,氟哌啶10mg.比较各组间术后4、8、12、16、20、24、48h七个时间点的镇痛效果,并发症发生率.结果:A组1~2级镇痛时间为24.8h,并发症发生率低.B、D组的镇痛效果优于C组,且B、D两组间无明显差异,但D组并发症发生率明显高于B组.C组镇痛效果最差,并发症发生率最低.结论:如果手术手小,创伤小,术后疼痛不严重的病人选用次硬膜外腔注入吗啡3mg的方法为宜.手术大,创伤重,术后疼痛严重的病人选用0.2%布比卡因260ml,内含芬太尼0.3mg,氟哌啶5mg,以5ml/h速度持续泵入的镇痛方法为宜.