上海市35岁及以上居民2型糖尿病流行现状及影响因素分析

摘要

目的了解上海市35岁及以上常住居民2型糖尿病流行情况及影响因素,为制定适合上海市的糖尿病防治策略提供科学依据。方法于2017年10—12月,采用多阶段抽样方法选取上海市7个区21496名35岁及以上常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用SAS 9.4软件进行统计学分析,采用复杂抽样加权下的描述性流行病学方法分析人群2型糖尿病流行及知晓、治疗、控制现状,应用多因素logistic回归分析2型糖尿病患病影响因素。结果上海市35岁及以上人群2型糖尿病患病率为21.70%(95%CI:16.21%-27.19%)。男性2型糖尿病患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。患病率随年龄增加呈明显上升趋势,趋势有统计学意义(P_(趋势)<0.01),城市地区最高,农村地区最低,趋势有统计学意义(P_(趋势)<0.01)。糖调节异常患病率为17.11%(95%CI:15.36%-18.85%),随年龄增加呈明显上升趋势,趋势有统计学意义(P_(趋势)<0.01)。2型糖尿病知晓率、治疗率和治疗控制率分别为57.18%(95%CI:50.73%-63.63%)、51.31%(95%CI:44.80%-57.82%)和39.53%(95%CI:35.75%-43.31%)。知晓率随年龄增加呈上升趋势,趋势有统计学意义(P_(趋势)<0.01)。城市地区知晓率最高,农村最低,趋势有统计学意义(P趋势<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(与35-44岁相比,45-59岁OR=1.46,95%CI:1.21-1.76;60-74岁OR=1.66,95%CI:1.32-2.09;≥75岁OR=2.78,95%CI:2.06-3.75)、有糖调节异常史(OR=56.97,95%CI:39.13-82.95)、有2型糖尿病家族史(OR=1.96,95%CI:1.23-3.12)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.32-2.67)、血脂异常(OR=1.83,95%CI:1.57-2.14)、超重或肥胖(OR=1.66,95%CI:1.48-1.86)与2型糖尿病患病高风险相关(P<0.01),而女性(OR=0.74,95%CI:0.66-0.82)与2型糖尿病患病低风险相关(P<0.01)。结论上海市35岁及以上居民2型糖尿病及糖调节异常患病率处于较高水平,但知晓率、治疗率及治疗控制率较低,应针对重点人群采取有效措施积极干预。