手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析

摘要

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及影响因素。方法将141例重症急性胰腺炎患者根据病因分为胆源性SAP组和非胆源性SAP组,比较两组早期和延期手术存活率,以及生存患者与死亡患者年龄、Ranson's评分、Binder评分、手术距发病平均天数。结果胆源性SAP组早期手术存活率为71.4%,延期手术存活率为70.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。非胆源性SAP组患者早期手术存活率为77.8%,延期手术存活率为81.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。胆源性SAP组中死亡患者与存活患者年龄、手术距发病时间无统计学差异,死亡患者术前Ranson's评分、Binder评分偏高;非胆源性SAP组中死亡患者年龄、Ranson's评分、术前Binder评分偏高,手术距发病时间较短。结论手术早晚不是决定外科治疗重症急性胰腺炎的主要因素,而Binder评分可以作为一项评价重症急性胰腺炎手术治疗预后的良好指标。