七氟醚与异丙酚麻醉对先心病患儿心肌氧化应激的影响

摘要

目的:探讨七氟醚对未成熟心肌保护及清除氧自由基(OFRS)作用。方法:择期行先天性心脏病患儿手术60例,年龄2~9岁,ASA II或III级,随机分为七氟醚组(30例),和异丙酚组(30例),麻醉诱导时,七氟醚组吸入氧5~6 L/min+40~60 ml/L七氟醚,异丙酚组异丙酚1~2 mg/kg。两组均采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼1μg/kg诱导。麻醉维持七氟醚组吸入4 ml/L^8 ml/L的七氟醚,异丙酚组异丙酚1~3mg/(kg·h)。两组麻醉维持用维库溴铵0.1 mg/kg,每小时追加1次,舒芬太尼30μg^40μg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环开始后(T2),手术结束即刻(T3),从桡动脉抽取桡动脉血2 ml,取血浆测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果:与异丙酚组比较MDA及SOD,T0、T1无显著变化,T2和T3时七氟醚组SOD显著升高(P<0.05)MDA显著降低(P<0.05)。结论:七氟醚对未成熟心肌保护作用优于异丙酚,其机制与清除OFRS减少氧化应激等有关。