呼气末二氧化碳分压监测在急性呼吸窘迫综合征中的应用

摘要

目的分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))与动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的关系。方法选取2018年8月-2019年7月安徽省第二人民医院及新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的ARDS患者28例为研究对象,所有患者均行机械通气治疗,并进行PetCO_(2)监测28例患者共收集动脉血气分析指标86例次,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))范围将86例次数据分为A组(>200 mmHg)32例次、B组(100~200 mmHg)35例次和C组(<100 mmHg)19例次,分析PetCO_(2)与PaCO_(2)的相关性与一致性。结果ARDS患者PetCO_(2)与PaCO_(2)呈正相关(r=0.643,P=0.000)且不同PaO_(2)/FiO_(2)患者PetCO_(2)与PaCO_(2)均呈正相关(P<0.01)。Bland-Altman-致性分析显示PaO_(2)/FiO_(2)200~300 mmHg时,PetCO_(2)与PaCO_(2)均值相差2.6 mmHg(95%CI:0.0~5.1 mmHg)具有一致性。结论接受机械通气的ARDS患者中,PetCO_(2)与PaCO_(2)呈正相关,PaO_(2)/FiO_(2)在200~300 mmHg时,PetCO_(2)与PaCO_(2)具有一致性。