氟西汀和帕罗西汀在抑郁症急性期治疗中的疗效比较

摘要

目的 采用Meta分析系统评价氟西汀和帕罗西汀在抑郁症急性期治疗中的疗效和可接受性.方法 计算机检索CNKI、CBM-disc、Web of Science、Embase、PubMed等数据库以及相关网站,检索时间为2000年1月至2020年4月,检索词包括"帕罗西汀""氟西汀"和"抑郁症".无语言限制,纳入帕罗西汀和氟西汀在急性期治疗抑郁症的随机对照试验.使用Cochrane系统评价手册进行风险评估,采用RevMan 5.3进行Meta分析.主要评价指标为响应率,次要评价指标为失访率.结果 共纳入11篇随机对照试验,包括2569例抑郁症患者.Meta分析结果显示,在急性治疗期,抑郁症患者对两种药物的响应率差异无统计学意义(OR=1.16,95％CI=0.98～1.38,P=0.08),失访率差异无统计学意义(OR=0.88,95％CI=0.74～1.04,P=0.14).亚组分析结果说明,在6～8周急性治疗期,帕罗西汀的响应率高于氟西汀;而在12～24周急性治疗期,氟西汀的响应率显著高于帕罗西汀(P=0.006).结论 在急性治疗期,氟西汀和帕罗西汀两组间的响应率和失访率差异均无统计学意义,但帕罗西汀的充足疗程为6～8周,氟西汀的充足疗程为12～24周.